并不是手术完成出院后该病的治疗就算结束了,恰恰相反,治疗才刚刚开始。 一、出院后护理: 1.一个月内限制患者剧烈活动和避免外伤触碰手术区域,以免发生术区皮下血肿,严重者甚至可以出现上穹隆脱垂。1个月内避免手术切口沾水。由于患者术后短期内眼睑瞬目能力下降,术眼更容易出现眼球外伤和结膜囊(或角膜)异物,需要引起家长警惕。 2.围绕预防暴露性角膜炎进行。由于手术提高上睑后,患者静态闭眼能力严重下降(所有上睑下垂手术都面临的问题,目前尚无法解决),白天需要滴人工泪液滋润角膜(黑眼球),夜间可以用无菌纱布打湿水遮盖术眼形成湿房效果,并在角膜表面涂凡士林类眼膏或者素高捷眼用凝胶(小牛血清),预防暴露性角膜炎。术后患者的动态闭眼能力影响较小,白天基本能自主闭眼,重点在夜间角膜的保护上,需要家长密切配合。只要患者睡觉时角膜(黑眼球)是暴露着的,家属就需要一直进行上面说的这种护理,这个过程从半年到几年不等,因人而异,随着额肌肌力逐渐增强,静态闭眼能力会逐渐增强。
1.两个小时内闭眼冷敷,两个小时以后适当多的睁眼闭眼运动 2.术后48小时之内冷敷,冷敷半小时休息半小时,注意保证睡眠等休息时间 3.术后72小时自己去掉纱布,刀口涂红霉素药膏,改热敷(温鸡蛋,温水) 4.术后6-8天拆线,拆线后再用红霉素眼膏涂两天,然后应用预防瘢痕药物 5.饮食注意避免辛辣刺激 6.避免低头、鼓气等动作,防止刀口出血。
拇外翻是临床上常见的足结构畸形。此病多发生在中老年妇女,但随着尖头鞋与高跟鞋的流行,行走时造成足部受力的改变 ,其发病有越来越年轻的趋势。我国发病率约在10-15%,而且90%集中在女性,也就是说我国目前有拇外翻患者约有一亿多人。本病除了畸形外,很多患者合并有拇囊炎疼痛、足底胼胝疼痛,影响病人的生活质量。为什么会发生拇外翻呢?一、穿鞋 拇外翻的发生与穿鞋不合适有重要关系。曾有人对非洲的一个不穿鞋子的部落进行统计,发现拇外翻发病率远小于城市穿鞋人群的发病率。尤其是经常穿紧束前足而又高跟的鞋子,其发病率比普通人群高约15倍。二、遗传 遗传是拇外翻发病的一个重要因素,尤其在青少年患者;许多研究中报道了拇外翻患者具有阳性的家族史。三、关节疾病 拇外翻也常见于系统性关节病患者中,例如类风湿性关节炎中滑膜炎造成了跖趾关节囊的破坏,导致拇外翻畸形。此外,扁平足,第一跖骨关系不协调,如第一跖骨头呈圆球形,第一跖骨过长、过短等均有较高的发病率。拇外翻在临床上有什么表现?由于拇趾外翻,导致第1跖趾关节受力增加,长期受压导致局部出现红肿、积液,称为拇囊炎,长期的拇囊炎可能并发骨剌发生,从而加重症状。严重拇外翻患者可出现其他足趾的偏斜、骑跨。但拇外翻的患者不一定都有疼痛,而且畸形也与疼痛不成正比。疼痛产生的主要原因是拇跖骨头内侧隆起后压迫和摩擦而引起急性拇囊炎。拇跖趾关节长期不正常,发生骨关节炎引起疼痛和第2~3跖骨头下的胼胝引起疼痛。如上图所示:根据畸形的不同程度划分拇外翻的分度:(1)轻度拇外翻拇外翻角小于30°,跖骨间夹角小于13°。关节常是匹配的,畸形可能由趾间拇外翻引起。(2)中度拇外翻拇外翻角30°~40°,跖骨间夹角 13°~20°。跖趾关节常不匹配(半脱位),拇趾旋前并常对第二趾造成压迫。(3)重度拇外翻拇外翻角大于40°,跖骨间夹角20°或更大。拇趾旋前并常常重叠在第二趾之上或之下,跖趾关节不匹配。第二跖骨头下时常有转移性疼痛,可能有关节炎改变。在早期,由于拇囊炎的发生即可出现疼痛。拇外翻,需要做什么检查?人体的足部在休息及负重时有不同的形态表现,对于拇外翻,需要在站立时行负重位X线平片,并需要测量如下数据:(1)拇外翻角第一跖骨和近节趾骨干中线之间的夹角,正常值小于15°。(2)跖骨间夹角第一、第二跖骨干中线之间的夹角,正常值小于9°。(3)跖骨远端关节面夹角(DMAA)第一跖骨头关节面与第一跖骨长轴的交角:正常为跖骨头关节面向外侧倾斜小于10°。(4)关节匹配度第一跖骨头和近节趾骨的关节表面是否有半脱位,如果关节的两侧倾斜,关节是不匹配的。(5)趾骨间夹角第一趾近节及远节趾骨中线间的夹角,正常小于10°。如何预防、治疗拇外翻?一、保守治疗对于有阳性家族史的患者,应该尽量减少穿窄头鞋子或者高跟鞋,较宽松的或露趾的鞋子可以减少对内侧突起的摩擦,以及通过降低对前足的挤压来延缓拇趾偏斜程度和其余足趾畸形的进一步加重,最佳的鞋跟高度为2cm左右,这样前后足的受力比较均匀,可以预防拇外翻的发展。对仅有畸形没有症状或症状较轻的患者可行保守治疗。换鞋,在鞋内放置软垫可以减轻足底疼痛区域的压力。应用拇外翻垫、夜用夹板及足趾间垫可能暂时缓解疼痛,延缓畸形进展。拇囊炎可做理疗、热敷。图示:在早期,一此简单的功能锻炼可以缓解疼痛,延缓畸形进展。图示:也可以通过佩戴支具或者缠绕胶带来进行矫形可缓解疼痛。但疗效不确切。二、个性化手术如果保守治疗不能缓解拇外翻畸形的症状,可以建议行手术矫正拇外翻。手术方法有多种,但没有一种手术方法适合所有的拇外翻患者。 拇外翻手术是一个极其个体化的手术,因足部畸形及发育的不同,有不同的治疗方法,部分单纯性的拇外翻,且角度不大的,可行采用跖骨头内侧骨赘切除,拇收肌腱切断或切除。拇收肌腱断端移位至跖骨头颈部外侧或采用跖骨头颈部截骨外移。如果第一、第二跖骨夹角大于15°,一般更多采用第一跖骨干或基底截骨术。手术的切口及恢复的时间亦不相同,故需要在专科医生的建议下制定详细的手术及康复计划。图示:拇外翻手术是极具个性化的手术,根据不同的畸形程度有不同的手术方法,早期可以微创手术治疗,切口小,美观,恢复快,但严重畸形的往往需要大切口,恢复时间相对较长。最后,在此也建议大家:平时买鞋时,应注意选购一双让自己的脚趾有足够空间活动的宽头鞋子,这样可以减少鞋面对脚趾造成的压迫。一般可以在下午或者傍晚的时候去买鞋,因为那个时候脚处于一天中最大的状态。同时,一定要让两只脚都试穿上鞋子,来回走动,感受鞋子是否舒适以及适合自己。鞋底一般不要太薄,最好能有吸震、减压效果的,这样更有利于保护双脚。 江涛运动医学团队,专注骨科,聚焦运动创伤!定期分享骨科运动创伤科普知识、病例分析、康复指导及各种学术资讯,欢迎关注,与我们互动起来!本文系江涛医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
faraway 武状元苏察哈尔灿 今天 术后”相对卧床,绝对制动“,避免翻身引起的血压波动导致血管痉挛或栓塞。 术后一周左右流质饮食,以小米稀饭为主,辅以婴幼儿奶粉,及面条馄饨等食物,水果以香蕉苹果为主,其他尽量避免。 术后多饮水,增加血容量,降低血液粘度,预防血栓形成。 术后需要用抗凝及止痛药物,大概一周左右。 术后需要持续烤灯,以防局部温度低引起血管痉挛或血栓形成。 术后持续导尿1周,大小便都要在病床上解决,防止起身血压波动。 血管吻合手术手术时间较长,花费较高,风险较大,需要患者及家属的密切配合。 患者情绪舒畅,防止精神过于紧张导致血管痉挛,栓塞形成。
线雕术前、术后要注意哪些事项? 1、术前保持皮肤、毛发部位的清洁卫生。手术当天不能化妆,以前化妆的痕迹要尽量去除。 2、术前要与你的主治医师充分沟通,如有服用药物,请提前告知医师。 3、入针口可能会发红或瘀青,持续冰敷可以改善。 4、 三天内请勿用热水洗脸 (不超过体温的水即可)。 5、数周内不要做夸张的表情,不要用手或其他方式刻意去揉压。 6、术后1个月内不要去桑拿房等高温环境,并且不能暴晒。 7、术后两周内禁烟禁酒,不吃辛辣食物。
眼部整形术后消肿方法一:物理疗法1、冷敷法:用冰袋或毛巾将冰块包着冰敷3-5分钟,可收缩血管帮助眼部消肿。适宜在刚做完眼部整形手术时进行,尤其在术后3小时做冷敷,有效防止术后水肿,还可以缓解疼痛。 2、热敷法:热敷可以促进血液循环、活血化瘀,有助于术后消肿,不过刚做完手术时要冷敷,一般2-3天后便可采用热敷法消肿。无论冷敷、还是热敷不要让水沾湿伤口。 3、民间消肿法:煮鸡蛋敷眼、红茶包敷眼、土豆片敷眼等,其原理与冷热疗法一样。(敷眼时一定要注意敷料的清洁,确保用眼卫生。)并且也不要总用手去摸眼睛,因为手上的细菌会通过触摸感染眼部。 4、盐水法:用棉棒蘸取稀释后的盐水,能起到缓解眼部肌肤肿胀的作用。 眼部整形术后消肿方法二:运动疗法注意加强眼部肌肉的运动,这样可以促进*眼睛肌肉和周围组织的血液循环,减轻并逐渐消除眼部整形手术的术后肿胀问题,让眼部淤血早日被吸收。睡觉时,要尽量把枕头垫起、抬高头部使眼睛在睡眠中也能自然消肿。 眼部整形术后消肿方法三:药物疗法1、消炎药:大多数眼部整形手术,术后不吃药也能痊愈,但若服用1-2天左右的消炎药则更容易好转。 2、抗生素:为防止细菌侵袭,可在眼部涂抹一些抗生素眼膏以预防感染,用不了一个月你的眼睛就能彻底消肿、恢复正常了。 3、镇痛剂:少量的镇痛剂不但可以对抗术后疼痛,也对术后消肿有一定促进作用。 4、遵医嘱,不管什么药,还是多和医生进行沟通,听医生的肯定好得快,因为经验丰富嘛。 眼部整形术后消肿方法四:饮食疗法在刚做完眼部整形手术的这段时间里,不喝酒不吸烟,一定不能吃刺激、辛辣的食物,更不能吃海鲜,睡前要少喝水以免伤口肿胀的更加厉害。炒菜少放酱油、醋一类的酱料。应该多吃些蔬菜、水果类,比如可以消肿利湿的绿豆、冬瓜或者能促进身体排出多余水分的土豆等。
瘦 瘦脸针,真不是什么大不了的东西 只需十来分钟,你也可以拥有上镜小V脸 不过不少人都遇到过这个问题 瘦脸针,打国产的还是进口的好呢? 瘦脸针,其实注射的就是肉毒素。 目前,大家常用的两种瘦脸针就是 国产——衡力 进口——保妥适 国产衡力 衡力是我国唯一审批的国产注射用A型肉毒毒素,正品生产企业名称为“兰州生物制品研究所有限责任公司”。 进口美国Botox 中文名字叫“保妥适”,是由美国Allergan公司所生产。Botox是在1989年获得FDA(美国药品监督管理局)批准上市,至今已经在80多个国家获得批准使用。 使用范围 衡 力:国内 Botox:八十多个国家 抗体产生 新一代的Botox中的蛋白含量已经降低了百分之八十,而衡力的相对高一点,通过这一数据来说,Botox降低了肉毒毒素抗体的产生率。 维持时间 衡 力:5-10个月 Botox:5-10个月 药物弥散 相同剂量稀释后,Botox浓度高,所以会形成高的注射阻力和压力。而渗透性越小、浓度越高,注射压力越大,将会直接导致弥散面积越小,所以,总的来说,Botox的弥散面积会小于衡力。 弥散面积越小,则越不会影响周围咬肌。 价格 衡 力:价格偏低 Botox:价格偏高 看到这里,相信大家对于两者,在心里有了一定衡量了吧? 单论效果而言,两者的差别不算大, 但具体选择哪一个,大家可以根据自己的需求来选择。 测测你适不适合注射瘦脸针: 咬紧牙齿,如果你摸到了明显硬块, 而且看到肌肉突出,那么“恭喜你”, 你能通过瘦脸针悄悄变成小V脸了。 一般注射完后1-2周开始见到效果, 1-2个月后瘦脸针效果最明显
只剩最后一块肿瘤了,亨利·马什松了口气。已是午夜,这位英国神经外科医生不时停下来,去休息室里吃点东西,再抽上一支烟。为了打破沉闷,手术室里播放着他精心挑选的音乐,有巴赫的进行曲,还有提神的非洲旋律。手术快结束时,摇滚乐或蓝调音乐将响起,节奏轻松明快,宣布大战告捷。 台上躺着一位60多岁的男教师。一颗罕见的巨大肿瘤侵占了他的大脑,不断挤压着脑干和五六条重要的神经。如果能完整切除肿瘤,成为顾问医生才4年的马什,很可能跻身外科专家之列。他拿起泛着金属光泽的手术刀,小心对准了最后一块肿瘤。 瞬间,大头针粗细的基底动脉破了,鲜红的血液喷涌而出。这位教师成了植物人。马什最后一次见到他时,这个曾经思维敏捷的男人,面无表情地躺在一家疗养院里,穿着灰色条纹病服,身子像虾米一样蜷缩着。 “我当时真的应该停下来。”20多年后,马什在回忆录《医生的抉择》中懊恼地写道。早已成为知名神经外科医生的他,对那次失误始终无法忘怀。越是接近职业终点,忏悔和反思越是啃噬着他。他引用一位法国医生的话说:“每个医生心中都有一块墓地。” 年轻时,马什自视甚高。对他来说,看似神秘莫测的生命,不过是身体内的电化学震颤。脑科手术仿佛血腥的狩猎,无比危险却又精致优雅。马什享受这个过程——钻开病人的头颅,穿越苍白柔软的白质,然后干掉讨厌的肿瘤。他渴望像一名船长那样,确保甲板上井井有条,接着在航行中掌控一切。 但风暴总是猝不及防。术中静脉突然破裂,暗紫色的血快速淹没伤口,在几毫米的操作空间里,他会像“迷失在云层中的飞行员”,只能凭感觉驾驶。还有些时候,他自以为手术很成功,病人却再也没有醒来,或者醒来后,发现一侧身体完全瘫痪,右臂毫无生气地耷拉在病床上。 马什至今难以描述那种挫败感。当他去看望受伤的病人时,推门那一瞬间仿佛门灌了铅。因事故被起诉时,他感觉在参加自己的葬礼。他逐渐明白,不管多么优秀的外科医生,“一生中总会经历几次绝望”。 除了医生的双手,似乎还有一只无法掌控的上帝之手,主宰着病人的命运。在一场场结果难卜的手术中,医生不仅要经受严苛的技术考验,还要冷静地同“魔鬼”掷骰子。任何一丁点判断失误、操作偏差,都可能让病人坠入地狱。 在美国医生保罗·卡拉尼什看来,医生真正的形象,是“在鲜血和沮丧中极富英雄主义精神的责任感”。他们是“拿着止血钳的掘墓人”,在死亡的荆棘丛中拼尽全力,为病人杀出一条血路。但大部分时候,他们不得不面对无力感和彻头彻尾的失败。 医生必须学着同自己和解,同死亡和解。一切生物终有一死。无论是金鱼、满脸褶子的老人还是尚在襁褓中的婴儿。4年前的某一天,卡拉尼什浏览着一张阴影遍布的肺部CT片,这无疑是癌症,作为住院医生,他早已看过几十套这样的片子。只不过,这次的患者是他自己。在遗作《当呼吸化为空气》中,他平静地写道,医生的最高理想不是挽救生命,而是引导病人和家属去理解死亡或疾病。 马什逐渐习惯,在手术室里,生与死的交替再平常不过。同一天,他为即将生产的孕妇开颅,为另一个病人切了恶性脑瘤。一边的家属抱着新生儿笑着向他致谢,另一边的家属守着瞳孔扩散的亲人在他面前抱头痛哭。 人们把医生看作罪人还是英雄?有时,不过是一例手术的差别。3岁的儿子患上脑瘤时,还只是一位实习医生的马什,尚不理解这种偶然性。他在心中暗暗发誓,要是儿子出现不测,他一定会把做手术的医院告上法庭。好在,儿子的手术相当成功。几年后,马什变成了这家医院的医生,他亲眼目睹另一个孩子,因为失血过多死在了同一张手术台上。主刀医生,还是当年那个大夫。 马什不再认为死亡是“可选择的”。对大脑了解得越多,他就越清楚地意识到,对于皮肉包裹下的化学反应,对于生命的脆弱,他理解的不过是皮毛而已。 许多病人痊愈后,给马什送来礼物,寄来贺卡,称他是“大英雄”,甚至叫他“上帝”。但马什清楚地知道,他们能恢复得这么好,很大程度上是因为幸运。 在那些艰险无比的手术中,天堂和地狱曾“近在咫尺”。他心中有一块永久的保留地,安放着那些从未苏醒的患者。 《医生的抉择》;2017.6;湖南科技出版社 作者:亨利.马什
导语:玻尿酸素来被誉为“变美神器”它可以我们快速变美,那么有很多读者还是有一些问题在疑惑,那么咱们今天还是逐一分析一下吧! 1、午饭时间去打玻尿酸,真的能不被人看出来吗? 打完玻尿酸后当时即可见效,可以马上恢复工作。打完之后,注射部位只有针眼痕迹,一般6小时针眼即可完全消失不见。但由于个人体质不同,有些人会出现红肿甚至淤青的现象,红肿一般1至3天可消失,淤青则需要4至7天才会消失。如果注射后2周肿胀、淤青还没有消退,可能是有并发症,建议及时咨询医生。 2、打玻尿酸3天啦,还是有点肿,有点怕怕的,啥时候恢复正常呢? 3天左右还有轻微肿胀是正常现象。通常来说,打完玻尿酸的恢复阶段是这样 (1-3)天注射部位肿胀,发红,有时会有轻度的淤青,注射部位发硬。 (4-7)天消肿比较快,轻度肿胀,淤青吸收,形态效果明显。 (8-90)天效果逐渐稳定。如有觉得不满意,6个月可再次注射。 如果出现下列情况,需要及时就医: 注射玻尿酸后,出现皮肤颗粒样的触摸感,超过1周。出现皮肤炎症反应、瘙痒、荨麻疹等,严重时肿胀明显,肿块坚硬。 3、刚刚打了玻尿酸,可以马上化妆吗? 注射24小时内,针眼不能沾水,保持清洁干燥,不能挤压注射部位。这个一般人都知道,接下来说点一般人不知道的: 注射72小时内,不要在注射部位或针眼周围擦药或化妆品,以免刺激皮肤,素面朝天就好。 注射72小时内,千万不能脸部按摩,也不能大笑或哭泣。以免引起注射部位形状变化。保持脸部僵硬就对了。 注射后1周内,要忌口,不要吃些辛辣食品如辣椒海鲜牛羊肉;不要蒸桑拿,尽量别吃阿司匹林或其他类似活血化淤药物。 4、打完玻尿酸,看起来不自然,正常吗? 除皱塑形玻尿酸是打在皮肤的真皮层、皮下组织或者骨膜层以上,并不会作用在肌肉上,不会引发肌肉的异常。用玻尿酸作大面积填充,例如:打苹果肌、法令纹、太阳穴、丰下巴时,妹纸们刚开始可能会觉得不太习惯,这是一种异物感,并不是面部肌肉出了问题。若没有其它异常的症状,一到两周,玻尿酸与皮肤逐渐融合,就会慢慢好转。 5、觉得脸上玻尿酸打多了怎么办? 注射过多,可以找医生使用玻尿酸溶解酶(透明质酸溶解酶)处理。玻尿酸溶解酶属于天然酶,其对透玻尿酸具有水解作用,主要用来修复玻尿酸塑形失败。 6、打完没有多久感觉就没效果了,怎么回事? 玻尿酸吸收快慢和多种因素有关: (1)第一次打,玻尿酸吸收的相对较快,补打几次后效果会越来越长; (2)不同品牌,吸收快慢也有不同; (3)熬夜、喝酒、皮肤干燥会加速玻尿酸的吸收。 一般来说,皮肤干燥松弛的人,玻尿酸维持效果要短。打完玻尿酸后,要注意保持良好的生活习惯和皮肤保湿(注射的伤口结痂后脱落,就可以补水保湿了)。 7、打完玻尿酸可以做剧烈运动吗? 肌肉的运动和出汗会加速玻尿酸的代谢。所以建议还是等到2周左右,玻尿酸定型了再做较为剧烈的运动。 8、打完玻尿酸后多久要去补打? 一般来说,6-12个月左右可进行第二次注射。 9、玻尿酸注射丰唇,有点香肠嘴了怎么办? 一般打玻尿酸后,注射部位会有轻微发红、肿胀、瘙痒等现象。这是正常的,这些不适通常会在几天后消失。唇部打完玻尿酸后,肿胀会持续久一点,大概1周的时间。但若是肿胀较为严重,或者打完很久才出现红肿,那就应该及时去医院做下相关检查。 10、玻尿酸丰唇后KISS他能有感觉吗? 打玻尿酸不会影响唇部的敏感度,感受真实自然,在恢复后,大概2周之后,接吻是不会受影响的,更加不用担心玻尿酸跑偏,或是影响保持时间。 11、玻尿酸隆鼻后戴眼镜可以吗? 玻尿酸隆鼻一周内不建议佩戴眼镜,以免重力压致形态发生变化。 12、注射皮肤玻尿酸以后可以做皮肤护理、激光美肤吗? 打玻尿酸之后,建议6个月以后再做激光美肤类产品,否则可能会引起玻尿 酸的吸收加快,使打玻尿酸的部位快速变回原形。 13、打完玻尿酸多久可以换品牌? 建议等到6-12个月,玻尿酸被吸收差不多了再换品牌。频繁更换品牌,如果出了问题,不容易知道是哪个品牌导致的。
酒精会加重肿胀做完整形手术后,你一定希望自己的身体尽快恢复成期望的状态。然而,喝酒会扩张血管,导致手术部位变得肿胀。尤其是做完隆鼻之后,酒精极容易令鼻子变得肿胀,因此你必须在容貌与美酒之间做一个选择。酒精会加重出血不少整形手术,特别是眼部的整形手术,术后或多或少都会有渗血的现象,而饮酒就会加重渗血,可能造成已经止血的创面再次出现渗血,引起局部血肿,出现皮下淤血,并且会延长手术的恢复期。酒精会让你更痛 很多人都会借酒浇愁,但要想缓解身体上的痛苦,喝酒只会有反效果。医生经多年观察发现,止痛药物对经常喝酒的人没有什么效果,而且作用维持时间也会相对较短。 酒精会破坏药物作用 有些时候当进行完整形手术后,医生会给求美者开一些消炎药或是止痛药,而酒精很容易和它们产生反应,破坏药物的作用。 酒精使身体缺水 特别是过量饮酒,人的小便会增多,从而导致脱水及皮肤干燥,最终影响手术创口的愈合。